近日，杭州50岁李阿姨双腿莫名其妙地发痒2个月，以为皮肤过敏，没想到最终查出原发性肝癌。无独有偶，河南的王先生也是如此。一开始王先生以为是春季皮肤干燥所致，可瘙痒症状一直持续，自行服用抗过敏药物也无济于事。最后经一系列检查确诊为肝癌。
△截图来源于网络
看似平平无奇的皮肤瘙痒
为啥会跟肝脏扯上关系呢
当肝功能失衡，如肝细胞受损、胆管阻塞等原因导致胆汁排泄不畅时，胆红素无法正常排出而滞留于血液中，进而引发黄疸。黄疸不仅表现为皮肤、巩膜（眼白部分）黄染，更重要的是，高浓度的胆红素还会对皮肤神经末梢产生刺激作用，引发皮肤瘙痒。
这种瘙痒可能是全身性的，也可能是局部的（手掌和足底为主），常在夜间和早上加重，女性在经前期也可能出现症状加重。
但大部分肝癌患者并无此类症状，若仅将皮肤瘙痒作为肝癌的判断依据，容易造成误解。其他肝病（如肝炎、肝硬化），如果有肝功能障碍、黄疸，也都可能有皮肤瘙痒的现象。因此，身体发痒并不是肝癌的特异性症状，身体发痒也不代表一定是得了肝癌。
癌性皮痒 VS 日常皮肤瘙痒
①用药反应
肝癌引起的皮肤瘙痒通常出现在癌症的中晚期，表现为突发性、反复发作的瘙痒，且用药后基本没有缓解。而其他因素引起的瘙痒，在洗澡、更换衣物或对症治疗后通常会有所缓解或消失。
②皮肤症状
肝癌引起的瘙痒通常是内源性的，除了黄疸外，体表一般不会伴随其他皮肤症状。而皮肤疾病引起的瘙痒通常伴有皮损、红色丘疹、疼痛或糜烂等症状，较易与肝癌引起的瘙痒区分。
③客观因素
环境、气候变化等外界因素可能导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。当这些因素消除后，瘙痒通常会缓解。而肝癌引起的瘙痒不受外界环境影响，无论环境如何变化，瘙痒都会持续存在。
除了皮肤瘙痒以外，若眼睛频繁感到瘙痒，并伴随干涩、发红等迹象，这很可能是由于肝脏功能减弱，使得眼睛缺乏充分的滋养，进而引发了这些症状。此外，还需警惕以下症状：
- 皮肤和巩膜发黄（即黄疸）、手掌发红、蜘蛛痣；
- 右上腹持续性或间歇性隐痛（常因肝脏肿大或肿瘤压迫引起）；
- 不明原因的体重骤降，伴随持续乏力和食欲减退；
- 反复低热、恶心呕吐；
- 身体出现异常出血倾向（如频繁鼻出血、牙龈出血等）。
一旦出现这些信号，务必提高警惕，及时就医检查，把握早期诊疗的关键时机！
以下人群为肝癌高危人群：
- 慢性乙型肝炎病毒感染者
- 慢性丙型肝炎病毒感染者
- 肝硬化患者
- 长期酗酒者
- 非酒精性脂肪性肝病患者
- 长期接触黄曲霉毒素B1的人群
- 肥胖和糖尿病患者
- 有肝癌家族史的人
✍建议高危人群定期体检：每6-12个月做肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）检查。
记住这些保肝秘诀
- 控制饮酒：能不喝就不喝，非要喝每天别超1两（女性半两）。
- 注意饮食：少吃油腻，远离发霉食物，多吃蔬菜粗粮。
- 接种疫苗：接种疫苗是预防乙肝等病毒性肝炎的最有效手段。
- 良好作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。减少压力，保持良好的心理状态。
- 合理用药：避免滥用药物，《中国药物性肝损伤诊治指南（2023版）》指出，可导致肝损伤的药物至少有1000种。