“哎呀，你今天怎么跟我穿一样的衣服啊？”

　　“今天我跟您穿‘情侣装’！”

　　病房里，这位乐呵呵跟护士开玩笑的爷爷，姓苏，来自马来西亚，是因父辈下南洋而在马来西亚生长的华人。别看他现在笑哈哈，俨然把这里当“家”的样子，放在之前，他可一点都不想来。

　　01 黑色素瘤，反复切除，反复转移

　　苏爷爷今年90岁。2022年年底，他发现右脚趾有点黑黑的，像是个伤口。起初以为不过是踢到树枝受了伤，谁知一个多月过去，伤口仍不见好。儿女看着伤口形状奇奇怪怪，便带他去当地皮肤专科医院就诊，结果确诊为恶性黑色素瘤。

　　#黑色素瘤，是一种起源于神经嵴黑色素细胞并由异常黑色素细胞过度增生引发的高度恶性肿瘤。临床上，它多原发于皮肤黏膜和色素膜，是一种具有高度侵袭性的肿瘤类型，易发生区域淋巴结及远处转移，晚期患者预后差，严重威胁患者生命。

　　之后，苏爷爷开始接受手术联合免疫治疗。但切了没过多久，肿瘤又复发转移；又开始新一轮切除，反反复复，接受了六七次手术，中间还做过放疗，却依旧控制不住转移。而且这次转移的位置靠近大动脉，再次切除的风险非常高。

　　苏爷爷没有信心，也不想坚持了。因为每次术后恢复期——伤口发炎痛、伤口换药清洗也痛，都让他备受折磨。

　　但儿子不甘放弃。他想到十多年前曾看到有关中国广州复大肿瘤医院的书籍，从中了解到冷冻消融技术。他找到医院在马来西亚的办事处，线上咨询了牛立志院长。得到初步诊断后，他立即回家劝说父亲，到广州复大就医。

　　“我们也怕来了之后，不能治，所以先提前咨询。”好在，兄弟姐妹轮流上阵，终于把苏爷爷“哄到”广州就医了。“在飞机上，我们遇见了同样要去复大就医的马来西亚人。”听到他们的就医经历，给苏爷爷很大的信心与鼓舞。

　　02“局部+全身”，一步步来

　　2026年1月，苏爷爷来到复大医疗二科就医。完善相关检查发现，其此前腹股沟手术疤痕愈合欠佳，局部破溃渗液，新增转移性淋巴结（4cm），且右踝部有一皮肤肿物，右大腿上及右足远端有多个皮肤/皮下结节。

　　针对苏爷爷的情况，医疗二科团队采取了“局部+全身”分阶段的治疗方案——

　　对于右腹股沟淋巴转移瘤，给予冷冻消融术+皮肤结节瘤内药物注射术；

　　对于右踝部皮肤肿物，采取手术切除术，术后病理示：（右踝部）恶性肿瘤；

　　对于右大腿皮下结节、右小腿结节增大的情况，也采取了冷冻消融术；

　　期间联合化疗、靶向及免疫治疗。

　　好消息是，这套方案下去，苏爷爷的转移病灶较前缩小。但右腹股沟区多发残余淋巴结仍存在活性，且部分病灶紧靠血管，无法手术与局部消融，为此，团队为其施行了放射性粒子植入术，将微型碘粒子精准植入淋巴结转移灶内部，通过持续释放低能量射线杀伤肿瘤细胞，达到局部控制肿瘤、缓解疼痛的目的。

　　目前，黑色素瘤复发病灶稳定，原消融病灶凝固性坏死，未发现病灶增多或增大，继续化疗联合靶向免疫治疗。

　　03 介入栓塞术，解决老毛病

　　肿瘤得到控制了，还有一个老毛病急需解决——前列腺增生。实际上，苏爷爷30年前就因前列腺增生做过电切术，并且规律服药。

　　但近两年复查PSA增高，且影像结果提示前列腺增生并多发结节，不排除部分恶性可能。万幸的是，活检结果未见癌，为前列腺增生症。加上尿频、夜尿增多，排尿无力，考虑到高龄，也口服抗凝药物，不建议再次进行前列腺电切术。

　　为此，介入科副主任钟小军为其施行介入栓塞术，通过栓塞前列腺动脉阻断前列腺血供，使增生腺体缺血萎缩，从而缓解下尿路症状。术后苏爷爷排尿顺畅。

　　04 应该开个“马来西亚分院”

　　“现在胃口很好，人也胖了点，生活也能自理。”每天早上还能去香蕉园三个小时，这是苏爷爷的消遣方式，把劳作当运动。不过女儿也在猜想，父亲的黑色素瘤是否与长时间在地里劳作，有时候还因为太热，光着膀子晒太阳有关，所以他们严格控制父亲“消遣时间”，让他多休息。

　　看着父亲又能下地走动，又能跟护士开玩笑，一家人心里踏实了不少。他们感谢复大的所有医护，因为专业与细心，让父亲能这么轻松。“应该在马来西亚开个分院区，把新技术带到马来西亚，惠及更多人。”