在南方，有一个“痴迷”南方人的“坏蛋”，它有严重的地域歧视，专挑广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地“下手”。它叫做鼻咽癌，也被称为“广东癌”。这不，来自中国香港的张生（化名）也被盯上了。

　　“左耳耳鸣听不清，鼻涕中总带有血……”2022年，张生检查发现鼻咽占位，活检提示为鼻咽恶性肿瘤。当地医院建议他化疗及放疗，他想也不想就拒绝了。因为周边好多朋友都得过鼻咽癌，他们告诉张生，放疗前不仅需要拔牙，而且放疗的副作用还会伴随终身。整个治疗过程痛不欲生，甚至让人想自杀。

　　因此，张生选择中医中药治疗，可症状并没有得到改善。为此，2024年，张生远赴日本，准备尝试一下细胞免疫治疗。但8个月过去了，效果没有不说，颈部的肿瘤长得跟个“网球”一般大。张口受限、气促、头痛、耳朵听不见……这些疯狂地折磨着张生。

　　“去广州复大肿瘤医院！”张生想起之前看过复大救治过鼻咽癌患者的报道，在与复大工作人员沟通后，张生果断拍板，于2025年3月到复大医疗三科（头颈肿瘤科）就医。

　　入院时的张生情况不容乐观：颈部肿瘤巨大，随时都有破裂的可能，随时都有生命危险。这可把张生的爱人担心坏了。急病人所急，解患者所需，医疗三科徐炯源主任深知当前最重要的就是为患者控制肿瘤，缓解症状。

△入院时的情况

　　完善检查发现，张生的鼻咽部肿瘤已侵犯到颅底、颅内脑组织、口咽部、双侧颈部淋巴结。经多学科讨论与评估后，考虑到肿瘤巨大，且血供丰富，最终决定为张生施行介入治疗的个体化治疗方案。

　　首先，针对鼻咽区肿瘤病灶进行动脉灌注化疗术。考虑到张生初入院时全身状态差，整个治疗过程，均是采用小剂量化疗药物，减少不良反应的发生。这一疗程化疗后，影像结果提示肿瘤较前缩小，意味着治疗有效。

　　随后，利用超选择性插管技术，完成动脉灌注化疗术+动脉化学物质栓塞术。即将药物更精准灌注到肿瘤核心位置，再注入栓塞剂“堵”住供血血管，阻断肿瘤的营养供给，在保护周围健康组织不受侵害的情况下，使高倍药效直接作用于肿瘤病灶。

治疗后双侧肿瘤明显缩小

　　“我能明显感觉到颈部的肿瘤在逐渐缩小，非常神奇。”张生及爱人既惊讶于疗效，又喜于病症的缓解。经过两个疗程的介入治疗后，复查结果显示，其双侧肿物从10×8cm和10×9cm缩小至4×5cm和5×6cm，红肿较前消退，癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原肿瘤指标均较前下降，治疗评估为PR疗效。

　　△入院前影像结果

△治疗后影像结果

　　“当时的病情，我们已经做好了最差的准备，但好在复大有很多技术方案可以选择，让我多了条‘后路’。”入院前的张生，止痛药都缓解不了他的痛苦，只能吃流食；如今经过治疗，张生肿瘤缩小，疼痛缓解，饮食正常……他将这一切归功于复大精湛的医疗技术和优质的医疗服务。“谁都不想得病入院，但是复大这里的医护人员很亲切，让我们很安心。”

　　目前，张生仍需接受介入治疗，并联合免疫制剂控制肿瘤，为后续根治性放疗创造机会。

　　科普 健康知识知多D~

　　鼻咽癌，顾名思义肯定就是发生在鼻咽部的恶性肿瘤。由于鼻咽癌发病部位深而隐匿，发病初期原发灶小，不易观察，又与眼、耳鼻咽喉及颅底相毗邻，易从黏膜下向邻近器官直接浸润或经淋巴转移。临床表现多种多样，症状与其他良性疾病难以鉴别，诊断有一定难度。

　　鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。不少患者一旦出现明显症状都是晚期了，所以早期发觉异常非常重要。典型的鼻咽癌临床表现有鼻塞、回涕带血、耳鸣、听力下降、头痛、面麻和复视等七大症状，以及鼻咽肿物、颈部转移淋巴结和脑神经受累三大专科体征。

　　徐炯源主任提醒：如有上述症状，患者应及时到专科医院就诊，通常鼻内镜检查就可发现鼻咽肿物，活检病理可确诊。少数患者有相关症状，鼻内镜检查未见明显异常，则需要鼻咽部增强磁共振或CT等检查。如发现深部病灶，有些需手术深部活检获取组织送病理检查。

　　值得注意的是，鼻涕带血、耳鸣耳闷等症状并不是鼻咽癌专有的特异性症状，很多良性疾病也会有这些症状，譬如中耳炎、突发性耳聋等，因此应及时到医院检查排除，不必过度担心。